Patientvejledning om hormonspiral

Om hormonspiral

En hormonspiral er en lille T-formet plastikspiral, som lægges op i livmoderen. Den indeholder det kvindelige kønshormon gestagen, som frigives langsomt i livmoderen.

Hormonspiralen virker først og fremmest ved at gøre slimen i livmoderhalsen tykkere, så sædceller har sværere ved at komme op i livmoderen. Den gør også slimhinden i livmoderen tyndere, så menstruationsblødningen ofte bliver mindre. Hos nogle påvirkes ægløsningen også, men mange har fortsat deres egen cyklus.

Hormonspiral er en af de mest sikre præventionsformer. Hormonspiral kan også bruges til behandling af kraftige menstruationsblødninger og kan hos nogle mindske menstruationssmerter.

Hormonspiral beskytter ikke mod sexsygdomme. Brug kondom, hvis der er risiko for sexsygdomme, for eksempel ved ny partner.

Sådan oplægges en hormonspiral

Hormonspiralen lægges op ved en gynækologisk undersøgelse. Det er vigtigt, at du er sikker på, at du ikke er gravid, når spiralen skal lægges op. Du skal derfor bruge anden prævention, for eksempel kondom, indtil du skal have lagt spiralen op.

Det er bedst at lægge spiralen op 4-10 dage efter menstruationens begyndelse. Dermed er man sikker på, at du ikke er gravid, og risikoen for pletblødninger bliver mindre. Hvis spiralen bliver lagt op inden for 7 dage efter menstruationens begyndelse, beskytter den mod graviditet fra den første dag. Ellers skal du bruge anden prævention i de første 7 dage efter oplægningen.

Oplægningen tager som regel kun få minutter. Lægen fører spiralen op gennem livmoderhalsen og placerer den i livmoderen. Der klippes to tynde tråde, som bliver siddende øverst i skeden. Trådene bruges senere, når spiralen skal fjernes. Nogle mærker kun lidt ubehag ved oplægningen, mens andre får menstruationslignende smerter.

Det er en god idé at tage smertestillende medicin, for eksempel paracetamol 2 tabletter a 500 mg og eventuelt ibuprofen 2 tabletter a 200 mg, cirka 30 minutter inden oplægningen, hvis du tåler det. Det kan købes i håndkøb.

Efter oplægningen kan du have murrende smerter og let blødning i nogle dage. Det er normalt. Du kan som regel fortsætte almindelige aktiviteter samme dag, men nogle har brug for ro resten af dagen.

Alvorlige komplikationer er sjældne. Der er en lille risiko for underlivsbetændelse i tiden efter oplægningen, og i sjældne tilfælde kan spiralen falde ud eller sidde forkert. Meget sjældent kan spiralen lave hul i livmodervæggen ved oplægningen.

Efter oplægning bør du undgå samleje, brug af tampon og menstruationskop samt badning i karbad, hav og svømmehal i 48 timer for at mindske risikoen for underlivsbetændelse.

Kontakt klinikken, hvis du efter oplægningen får stærke eller tiltagende smerter, feber, ildelugtende udflåd, kraftig blødning, eller hvis du tror, spiralen er faldet ud.

Bivirkninger

Det er almindeligt at opleve bivirkninger de første måneder efter oplægning. De fleste gener bliver mindre med tiden. En hormonspiral virker primært i livmoderen og har kun en lille hormonpåvirkning på den øvrige del af kroppen. Alligevel vil nogle opleve, at de bliver påvirket af hormonerne. Det er meget forskelligt fra kvinde til kvinde.

Den hyppigste bivirkning er ændret blødningsmønster. I starten kan du få pletblødninger, uregelmæssige blødninger eller længerevarende småblødninger. Efter nogle måneder får de fleste mindre blødning end før. Nogle får meget sjældne blødninger eller holder helt op med at have menstruation. Det er ikke farligt ikke at bløde, når hormonspiralen ligger korrekt.

Andre mulige bivirkninger kan være:

• Menstruationslignende smerter eller murren i underlivet
• Brystspænding
• Hovedpine
• Kvalme
• Humørsvingninger, sjældent depression
• Ændret sexlyst
• Uren hud

I sjældne tilfælde kan partneren mærke spiralens snore ved samleje. Det vil normalt bedres, efter spiralen har ligget noget tid. Hvis ikke, kan snorene klippes kortere hos lægen.

Kontrol i klinikken

Når du har fået en hormonspiral, skal du komme til kontrol i klinikken efter 3 måneder. Du behøver ikke komme til årlig kontrol i klinikken.

Hvor længe hormonspiralen kan ligge, afhænger af hormonindholdet:

• Jaydess skal skiftes efter 3 år
• Kyleena skal skiftes efter 5 år
• Mirena og Levosert skal skiftes efter 8 år

Når din spiral har ligget i den maksimale periode, skal du kontakte klinikken for at få den skiftet eller fjernet.

Det er vigtigt, at du kontakter klinikken i følgende situationer:

• Hvis bivirkningerne generer dig meget
• Hvis du får konstateret underlivsbetændelse
• Hvis du får konstateret brystkræft eller kræft i kønsorganer
• Hvis du får konstateret leversygdom
• Hvis du får blødninger udløst af samleje
• Hvis du ønsker at skifte præventionsform eller vil have fjernet spiralen

Fagligt opdateret 24.06.2026